У сучасній медицині такий термін, як «аденома простати» у чоловіків, трапляється рідко. Сьогодні захворювання правильно було б назвати доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Приблизно у половини всіх чоловіків на момент досягнення віку 40-50 років діагностується ця патологія. Дуже рідко аденома виявляється у більш ранньому віці, але це є винятком із правил. Саме через цю патологію багато чоловіків найчастіше приходять на прийом до уролога.

Що саме стає причиною аденоми простати, досі залишається нез'ясованим. Є припущення, що величезну роль тут відіграють гормональний статус, а також літній вік. Зазначено, що зі збільшенням тривалості життя ця хвороба стає найбільш поширеною серед чоловіків похилого віку.

У чоловіків, які пройшли процедуру кастрації у дитинстві до статевого дозрівання, патологія не зустрічається. Відзначається і спадкова схильність аденоми, тому ті діти, чиї батьки мали цю хворобу, ризикують отримати той самий діагноз від уролога набагато частіше.

До факторів ризику можна віднести:

• літній вік чоловіка;
• підвищений рівень андрогенів у крові;
• андропаузу або чоловічий клімакс.

Доведено, що жодних інфекційних захворювань цю патологію не викликають. Не впливають на її появу хвороби сечового міхура або сечовивідних шляхів, передміхурової залози та яєчок. Важливо пам'ятати, що аденома простати належить до доброякісних пухлин. У ній немає ракових клітин і це не злоякісне захворювання, яке може спричинити рак. Навіть невилікована аденома не дає малігнізації (переродження).

Симптоми

Симптоми аденоми простати починають з'являтися поступово і початковому етапі розвитку навіть непомітні для пацієнта. Однак для кожного чоловіка набір симптомів буде свій, тому не варто робити якихось узагальнюючих висновків – поставити точний діагноз може лише уролог, який займається лікуванням цього захворювання.

Найчастіші прояви, які привертають увагу - порушення нічного сну, оскільки часто доводиться вставати і ходити в туалет, знижується і натиск струменя сечі. Зазначається, що з'являється відчуття недостатнього спорожнення сечового міхура. Прояви патології зазвичай не вважаються загрозливими для життя пацієнта, проте негативно впливають на якість його життя.

Типові ознаки аденоми простати:

• часті та непереборні позиви до сечовипускання, які неможливо стримати;
• доводиться часто ходити до туалету, щоб помочитися – удень у нормі кількість таких походів не перевищує 8;
• малий обсяг сечі, що виділяється;
• навіть після сечовипускання продовжується краплинне виділення сечі;
• доводиться кілька разів прокидатися вночі, щоб сходити до туалету;
• можливий розвиток нетримання сечі та енурезу;
• слабкий струмінь сечі, її уривчастість;
• необхідність напружувати м'язи живота, щоб розпочати сечовипускання;
• постійне відчуття, що випорожнення сечового міхура пройшло не повністю, і часто доводиться відвідувати туалет, щоб впоратися з цим неприємним почуттям.

Всі ці симптоми можуть прогресувати протягом тривалого часу. Також багато пацієнтів зазначають, що у певні дні вони почуваються цілком здоровими, а в інші намагаються не відходити надто далеко від туалету.

Аденома простати не пов'язана з простатитом – це дві різні хвороби. Також доведено, що вони протікають самостійно та не переходять один в одного.

Також постійна присутність у сечовому міхурі залишкової сечі може викликати:

• запальні патології сечостатевої системи;
• уретрогідронефроз;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• утворення каменів;
• хронічну ниркову недостатність.

Гостра затримка сечі – найнебезпечніше ускладнення. Якщо допомогу не буде надано швидко, пацієнт може впасти в уремічну кому з летальним кінцем. Цей стан загрожує появою сечі слідів крові, розвитком уретриту, пієлонефриту висхідного типу, сечокам'яної хвороби.

Поставити точний діагноз урологу нескладно. Збирається докладний анамнез, проводиться аналіз сечі, а також береться її аналіз на бактеріологічний посів, виконується пальцеве дослідження простати, визначається вміст простат-специфічного антигену. Діагностика аденоми простати включає урофлоурометрію, ТРУЗІ, УЗД, оцінку сечовипускання.

Тільки після ретельно проведеної діагностики, виявлення скарг та отримання результатів аналізу можна поставити точний діагноз та розпочинати лікування, яке насправді допоможе чоловікові відновити функцію сечовипускання.

Лікування аденоми простати починається з підбору консервативної терапії. Проводиться обов'язкове динамічне спостереження за станом пацієнта, йому рекомендується обмежити кількість рідини, що випивається на ніч, відмовитися від алкогольних напоїв і кави, використовувати методики розслаблення в процесі сечовипускання. При правильно підібраній терапії ризик проведення операції значно знижується.

Сучасна медицина для лікування аденоми простати використовує три основні групи препаратів. Через те, що захворювання вважається постійно прогресуючим, приймати призначені урологом ліки доведеться протягом усього життя.

Вправи при аденомі простати допомагають тренувати сечовий міхур і повністю його спорожняти, проте вони повинні використовуватися в комбінації з прийомом медикаментів.

Операція при діагнозі аденому простати проводиться, якщо консервативні методи виявились марними. Також операція потрібна при появі симптомів ускладнень, сильному прояві симптомів, наявності крові в сечі, затримці сечі, що повторюється.

Прогноз та профілактика Завдяки сучасним методам терапії прогноз при цьому захворюванні зараз набагато сприятливіший, ніж був ще десятиліття тому. Щодо профілактики аденоми простати – не існує жодних доведених способів уникнути хвороби. Проблема в тому, що урологи та андрологи вважають цю хворобу результатом природних вікових змін в організмі, тому половина чоловіків після 40-50 років, а також практично всі після 60 мають аденому простати тією чи іншою мірою вираженості.

Чекаємо на Вас в MediClub!